心臟性猝死的急救

　　猝死主要原因是冠心病。有人觀察10年統(tǒng)計證實，在1小時內(nèi)猝死的463例中，冠心病占91%。從發(fā)作至猝死的時間尚無定論，短者1小時，長者24小時(WHO)定為6小時之內(nèi)死亡者為猝死)，有心臟病者占75%，男女之比約為4～5：1。年齡在35～70歲之間，成人和6個月內(nèi)嬰兒均可發(fā)生。年齡愈高并有高血壓、吸煙、糖尿病者發(fā)病率愈高。

　　一、誘發(fā)因素

　　觸電、溺水、嚴重的創(chuàng)傷等也可引發(fā)猝死，但主要原因是冠心病、高血壓、吸煙、肥胖、精神緊張、情緒激動、劇烈活動、氣候寒冷、飽食。

　　二、癥狀

　　發(fā)和猝死后心音消失，測不到血壓，脈搏觸不到，繼之呼吸停止，意識消失，四肢厥冷，抽搐，瞳孔散大。心電圖可見心搏停止。

　　三、判斷

　　1.心跳呼吸停止。

　　2.患者知覺喪失，高聲呼喚其姓名或搖動其身體無反應(yīng)。

　　3.大動脈搏動消失，用手的拇、食指在頸前喉結(jié)兩側(cè)可摸到有搏動，表示心跳未停，如無搏動表示心跳停止。

　　4.心音消失，用耳朵直貼在左胸心前區(qū)(鎖骨中線與4～5肋間橫線交叉處)，如聽不到心音，表明心跳停止。

　　5.心跳停止數(shù)稍、數(shù)分鐘，呼吸也停止。也有呼吸先停而心跳后停者，臨床上很難分開。

　　6.心跳停止45秒鐘，瞳孔開始散大。

　　7.測量血壓變?yōu)榱�，即測不出血壓。

（責任編輯：羽昕）