肝脾破裂的急救

　　肝破裂和脾破裂是常見的外科急癥，源于肝臟和脾臟是人體腹腔內(nèi)最易破裂的器官。兩者可單獨發(fā)生，也可同時發(fā)生。

　　引起肝脾破裂的主要原因是肝臟或脾臟受到直接或間接的暴力沖擊，如交通事故，高處摔跌，重物撞擊，利器刺傷以及爆炸等胸腹部外傷所致，肝臟破裂還見于肝部癌腫的破裂，脾臟如因病變腫大時，質(zhì)量很脆，也較易破裂。據(jù)統(tǒng)計，肝脾破裂占腹腔內(nèi)臟器破裂總數(shù)的70%左右。

    　肝破裂時，由于肝被膜和肝實質(zhì)同時破裂，大量血液和膽汁流人腹腔，臨床癥狀以腹內(nèi)出血和腹膜刺激為主�；颊咚�出現(xiàn)癥狀的早晚。嚴重程度與破裂范圍大小和出血量有關(guān).出血的早期有面色蒼白、四肢發(fā)冷、心跳加快、尿量減少等癥狀，  出血較多時有神志淡漠。反應(yīng)遲鈍、口唇和指(或趾)端發(fā)紺。四肢厥冷、脈快而細弱，尿量減少、血壓下降等休克癥狀：當腹膜出現(xiàn)刺激征時有腹肌強直、腹壁緊張以及明顯壓痛和反跳痛.

    　脾破裂后，失血迅速，很快出現(xiàn)出血性休克.同時，血流入腹腔，刺激腹膜，可引起腹痛、嘔吐和腹膜刺激征.但是，也有部分傷員在脾破裂之后一至二周內(nèi)才出現(xiàn)癥狀，稱之為“遲發(fā)性脾破裂”.

（責任編輯：丸子）