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臨床資料顯示,近年來(lái),白領(lǐng)患便秘的人數(shù)逐漸增高。其主要原因有三點(diǎn):一是運(yùn)動(dòng)減少,都市女性的工作大多久坐辦公室,多坐少動(dòng)造成腸蠕動(dòng)減弱;二是生活節(jié)奏過(guò)快,工作的緊張常造成不能按時(shí)排便,這樣一來(lái),往往人為地抑制便意,使糞便在腸道內(nèi)停留過(guò)久而變得更加干結(jié);三是飲食結(jié)構(gòu)不合理,精細(xì)食物吃的過(guò)多,而含纖維素食物食入過(guò)少。
在治療便秘的時(shí)候,人們通常選擇瀉藥。瀉藥是促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物,但是服用大量或濃度過(guò)高的硫酸鎂、酚酞等溶液,可能自組織中吸收大量水分而導(dǎo)致脫水。長(zhǎng)期服用瀉藥還因鈣和維生素的丟失造成體內(nèi)鈣和維生素缺乏。有些瀉藥長(zhǎng)期服用易引起急性和慢性中毒性肝炎。由此看來(lái),還是不要常用瀉藥為好,實(shí)在需要時(shí),以用開(kāi)塞露比較理想而安全。 或服麻仁丸6~9 克,每日二次。
糖尿病與口服降糖藥
1. 磺脲類:磺脲類藥物多用于Ⅱ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病治療開(kāi)始首先是飲食治療,飲食治療后血糖仍高,可加用降糖藥,不胖的病人首選磺脲類。(1)過(guò)量服用或服藥不進(jìn)食,會(huì)發(fā)生低血糖,優(yōu)降糖會(huì)引起嚴(yán)重低血糖。(2)單獨(dú)服用血糖控制不滿意時(shí),可和雙胍類聯(lián)合使用。(3)肝、腎功能不全的病人不宜服用。
常見(jiàn)的磺脲類藥物有:
(1) 優(yōu)降糖:降糖作用較強(qiáng),易發(fā)生低血糖反應(yīng),每片2.5毫克,最大量每日6片。
(2) 達(dá)美康:其降糖作用是D860的10 倍。每片80毫克、40毫克,一般劑量每日160毫克,最大量320毫克。
(3) 美吡達(dá):降糖作用是D860的100倍,每片5毫克,最大量每日6片。
(4) 糖適平:適用于單純飲食治療不理想的中老年非胰島素依賴型(Ⅱ型)糖尿病,無(wú)明顯副作用。每片30毫克,最大量每日6片。 2. 雙胍類:雙胍類藥物增加肌肉組織利用血糖,不增加胰島素分泌,不增加病人體重,有利肥胖病人減輕體重,可使高血糖下降,不會(huì)使正常血糖降低,所以不會(huì)引起低血糖。需注意的是:(1)雙胍類藥物服用后會(huì)引起胃不適,有的發(fā)生腹瀉,苯乙雙胍的胃腸道反應(yīng)比二甲雙胍明顯,故應(yīng)服于餐后。(2)苯乙雙胍劑量不宜超過(guò)每日3片。(3)肝功能、腎功能不全的病人不宜服用。
3. 糖苷酶抑制劑:它阻止腸道中多糖的吸收利用,可明顯降低餐后血糖,也不引起低血糖,其有效率為 50%~60%。拜糖平每片50毫克,口服每次50~100毫克,每日3次,控制飯后高血糖效果較好。拜糖平的副作用只是腹脹,排氣多,3~4星期后腹脹消失,拜糖平必須進(jìn)食開(kāi)始時(shí)服用。
(責(zé)任編輯:丸子)