吡美莫司乳膏助你無懼春季濕疹高發(fā)

　　春意盎然，花粉、柳絮與塵螨交織成“過敏季”，不少女性的皮膚卻亮起紅燈：濕疹發(fā)作，面部紅斑、四肢脫屑、瘙癢難耐，還不能化妝遮蓋，產(chǎn)生嚴(yán)重容貌焦慮，影響社交與生活。濕疹具有慢性、炎癥性特征，其發(fā)作與遺傳、免疫異常及環(huán)境刺激密切相關(guān)。若不及時干預(yù)，可能從急性紅斑發(fā)展為慢性苔蘚樣變，遷延數(shù)年。

　　濕疹的誘因與表現(xiàn)

　　大部分濕疹都是特應(yīng)性皮炎，這是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，屬于常見的皮炎濕疹類皮膚病。

　　濕疹與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳因素和環(huán)境因素引起患者的免疫系統(tǒng)及皮膚屏障功能異常是濕疹發(fā)生和發(fā)展的重要原因。遺傳因素使部分人群皮膚屏障功能薄弱，環(huán)境因素，如氣候的冷熱變化、感染、以及過敏原的刺激，或是生活環(huán)境中護(hù)膚品、洗滌劑、污染物等的刺激等易觸發(fā)免疫異常，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。此外，如果患者長期精神緊張，也可能促進(jìn)免疫異常，啟動炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

　　春季的常見環(huán)境過敏原包括各種花粉;矮豚草和蒿子的草粉;柳樹、榆樹、梧桐等的樹粉。日常生活中，還有動物皮屑、塵螨、霉菌等，以上均為吸入性過敏原�；颊哌�可能對雞蛋、牛奶、魚蝦、花生、小麥、芒果等食物出現(xiàn)過敏。

　　濕疹皮損急性期以水皰、滲液為主，慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、干燥、色素沉著，瘙癢劇烈者可影響睡眠與情緒。濕疹病程比較長，即使皮疹消失，但可能仍存在潛在的炎癥，隨時可能復(fù)發(fā)。

　　濕疹日常防護(hù)三原則

　　原則一：溫和清潔+保濕

　　這是每一個濕疹患者都應(yīng)做好的最基本的護(hù)理和治療方法。洗浴不僅可以去除皮膚表面的痂皮，還能降低皮膚表面細(xì)菌的數(shù)量。每日或隔日洗一次即可，使用溫和的清潔產(chǎn)品，溫度適宜，時間控制在5~10分鐘。沐浴后立即使用護(hù)膚品做好足量保濕，有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。

　　原則二：環(huán)境控敏

　　遠(yuǎn)離會刺激皮膚的物質(zhì)，定期除螨、通風(fēng)，減少毛織物接觸;外出佩戴口罩、長袖衣物，避免柳絮直接刺激。

　　原則三：飲食與情緒管理

　　限制辛辣、酒精，增加維生素攝入;濕疹的女性還可通過冥想、瑜伽、慢跑等運(yùn)動緩解壓力，打破“瘙癢-焦慮”惡性循環(huán)。

　　濕疹防復(fù)發(fā)原則：修復(fù)皮膚屏障，做好抗炎管理

　　很多女性發(fā)現(xiàn)自己的嬌嫩皮膚部位，如面頰部、褶皺、隱私部位更容易出現(xiàn)濕疹困擾，究其原因，一句話概括就是：這些部位皮膚更薄，皮膚屏障功能更差，更容易出現(xiàn)刺激癥狀，如瘙癢和灼燒。

　　外用糖皮質(zhì)激素(TCS)是濕疹的常用藥物，抗炎迅速，但這類藥物不宜長期使用，也不適合用于面部等皮膚薄嫩的部位，容易引起相關(guān)皮炎，出現(xiàn)毛細(xì)管血管擴(kuò)張，紅斑，皮膚變薄，萎縮，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。因此，在使用TCS短期治療壓制癥狀后，濕疹人群就應(yīng)該更換成非激素抗炎藥物。

　　與TCS恰恰相反的是，研究證實，吡美莫司具有修復(fù)皮膚屏障的作用，能有效控制癥狀，0激素，不會引起皮膚萎縮，更適用于長期治療，適用于無免疫受損的3個月及以上的輕中度特應(yīng)性皮炎患者。我們國內(nèi)比較常見的是進(jìn)口的吡美莫司乳膏。吡美莫司乳膏是臨床常用的治療濕疹的非激素類的抗炎藥物，被多國指南推薦用于濕疹治療，特別是嬌嫩皮膚部位，如面頰部、褶皺、隱私、嬰幼兒全身部位。成人常見的面部濕疹、脖頸部濕疹、肘彎部濕疹、外陰濕疹;嬰幼兒常見的全身各部位的濕疹都適用。每天早晚1次，膚感舒適，容易吸收，乳膏質(zhì)地，清爽不油膩。待癥狀消退后，可減少為每周2次，持續(xù)使用一個月以上可有效降低復(fù)發(fā)率。

　　面對濕疹，無需因皮損困守家中�？茖W(xué)防護(hù)結(jié)合主動避敏，既能緩解癥狀，也能擁抱春光。若日常護(hù)理無效，應(yīng)及時就醫(yī)，個性化治療可助重獲肌膚舒適。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1. 中華醫(yī)學(xué)會,中華醫(yī)學(xué)會雜志社,等.中華全科醫(yī)師雜志,2022,21(7):609-619.

　　2. Katrina Abuabara et al.Dermatol Clin . 2017 Jul;35(3):291-297.

　　3. 張宏雨,等.實用醫(yī)技雜志,2020,27(5):604-606.

　　4. 王莉,等.中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2023,18(2):240-243.

　　5. Hengge UR et al. J Am Acad Dermatol 2006;54:1-15.

　　6. Jensen JM, et al. J Allergy Clin Immunol. 2009 May;123(5):1124-33.

　　7. Eichenfield LF, et al. J Am Acad Dermatol 2014;71:116-32.

　　8. Wollenberg A, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Nov;36(11):1904-1926.

　　9. Berardesca E et al. Int J Cosmet Sci. 2013 Feb;35(1):2-8

　　10. 吡美莫司乳膏1%說明書.修改日期：2024 年 04 月 01 日.

　　11. Kempers S, et al. J Am Acad Dermatol. 2004;51(4):515-525.

　　12. Wahn U, et alPediatrics. 2002 Jul;110

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