濕疹反復(fù)？吡美莫司乳膏助力皮膚健康管理

　　濕疹的頑固性在于其“炎癥記憶”——即使皮損消退，免疫異常仍潛伏，伺機(jī)復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)激素藥膏雖能快速抗炎，但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、依賴。如何平衡療效及愈后反應(yīng)?非激素抗炎藥物如進(jìn)口的吡美莫司乳膏，成為嬌嫩部位濕疹治療的優(yōu)選。

　　1. 濕疹的表現(xiàn)、病因和病程

　　大部分濕疹都是特應(yīng)性皮炎，這是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，屬于常見(jiàn)的皮炎濕疹類皮膚病。

　　1.1濕疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，最基本的特征是：皮膚干燥、濕疹樣皮損和瘙癢。

　　1.2濕疹與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳因素和環(huán)境因素引起患者的免疫系統(tǒng)及皮膚屏障功能異常是濕疹發(fā)生和發(fā)展的重要原因。環(huán)境因素是多方面的，包括氣候的冷熱變化、感染、以及過(guò)敏原的刺激，或是生活環(huán)境中護(hù)膚品、洗滌劑、污染物等的刺激。此外，如果患者長(zhǎng)期精神緊張，也可能促進(jìn)免疫異常，啟動(dòng)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

　　1.3濕疹病程比較長(zhǎng)，即使皮疹消失，但可能仍存在潛在的炎癥，隨時(shí)可能復(fù)發(fā)。

　　2. 濕疹長(zhǎng)期管理-防復(fù)發(fā)選擇

　　外用糖皮質(zhì)激素(TCS)是濕疹的常用藥物，抗炎迅速，但這類藥物不宜長(zhǎng)期使用，也不適合用于面部等皮膚薄嫩的部位，容易引起相關(guān)皮炎，出現(xiàn)毛細(xì)管血管擴(kuò)張，紅斑，皮膚變薄，萎縮，導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。因此，在使用TCS短期治療壓制癥狀后，濕疹人群就應(yīng)該更換成非激素抗炎藥物。

　　進(jìn)口的吡美莫司乳膏作為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(TCI)，是非激素藥物，具有修復(fù)皮膚屏障的作用，可通過(guò)阻斷炎癥因子釋放控制瘙癢，同時(shí)促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，增強(qiáng)皮膚屏障功能，更適用于濕疹長(zhǎng)期治療。因此吡美莫司乳膏被多國(guó)指南推薦用于濕疹治療，特別是嬌嫩皮膚部位，如嬰幼兒全身肌膚，成人面頰部、褶皺、隱私部位。成人常見(jiàn)的面部濕疹、脖頸部濕疹、肘彎部濕疹、外陰濕疹;3個(gè)月及以上嬰幼兒常見(jiàn)的全身各部位的濕疹都適用。每天早晚1次，膚感舒適，容易吸收，乳膏質(zhì)地，清爽不油膩。待癥狀消退后，可減少為每周2次，持續(xù)使用一個(gè)月以上可有效降低復(fù)發(fā)率。

　　3. 好的生活方式可以幫助管理好濕疹

　　3.1 做好皮膚洗護(hù)管理

　　這是每一個(gè)濕疹患者都應(yīng)做好的最基本的護(hù)理和治療方法。洗浴不僅可以去除皮膚表面的痂皮，還能降低皮膚表面細(xì)菌的數(shù)量。每日或隔日洗一次即可，使用溫和的清潔產(chǎn)品，溫度適宜，時(shí)間控制在5~10分鐘。沐浴后立即使用護(hù)膚品做好足量保濕，有助于修復(fù)受損的皮膚屏障。

　　3.2 優(yōu)化生活環(huán)境，減少刺激和過(guò)敏原

　　遠(yuǎn)離一切會(huì)刺激皮膚的物質(zhì)，如漂白劑、毛織物、強(qiáng)酸，及時(shí)清理汗液，避免飲酒和辛辣食物，避免過(guò)度干燥和高溫。定期通風(fēng)，除塵，減少室內(nèi)環(huán)境中的過(guò)敏原等。

　　3.3 飲食與情緒管理

　　限制辛辣、酒精，增加維生素?cái)z入;通過(guò)冥想、運(yùn)動(dòng)緩解壓力，打破“瘙癢-焦慮”惡性循環(huán)。

　　我們常發(fā)現(xiàn)嬌嫩皮膚部位，如面頰部、褶皺、隱私部位、嬰幼兒全身部位更容易出現(xiàn)濕疹困擾，究其原因，一句話概括就是：這些部位皮膚更薄，皮膚屏障功能更差，更容易出現(xiàn)刺激癥狀，如瘙癢和灼燒。因此濕疹人群需謹(jǐn)記：修復(fù)濕疹管理需兼顧“治標(biāo)”(改善皮損癥狀)與“固本”(修復(fù)皮膚屏障)。選擇非激素藥物不僅緩解當(dāng)下癥狀，更能從根源改善屏障功能。配合環(huán)境調(diào)控與情緒調(diào)節(jié)，患者可逐步擺脫反復(fù)發(fā)作的困擾，實(shí)現(xiàn)皮膚長(zhǎng)治久安。

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