從健康傳播角度看“拍CT致癌”（健談）

　　近日，“拍CT致癌”的說(shuō)法再次成為社交媒體熱議的焦點(diǎn)。一篇美國(guó)的研究文章稱(chēng)，美國(guó)2023年的CT檢查，預(yù)計(jì)將導(dǎo)致約10.3萬(wàn)癌癥新發(fā)病例;如果狀況持續(xù)下去，CT相關(guān)癌癥最終可能占每年所有新發(fā)癌癥病例的5%。這個(gè)事情在傳播過(guò)程中被貼上“CT是癌癥制造機(jī)”的標(biāo)簽，引發(fā)公眾關(guān)注。

　　太陽(yáng)底下無(wú)新事，“拍CT致癌”的相關(guān)說(shuō)法已經(jīng)不是第一次出現(xiàn)了。而且差不多每一次出現(xiàn)，都被辟謠了。為什么還會(huì)卷土重來(lái)?可能因?yàn)檫@次是美國(guó)來(lái)的數(shù)據(jù)?可能互聯(lián)網(wǎng)的健忘癥傳染給傳播受眾了?不管怎么樣，我們仔細(xì)看一下這個(gè)研究，就能發(fā)現(xiàn)，它和近年來(lái)多個(gè)頂刊發(fā)表過(guò)的、結(jié)論為“CT增加患癌風(fēng)險(xiǎn)”的研究論文，有異曲同工之處，那就是——分析CT檢查與癌癥發(fā)生之間的相關(guān)性。

　　數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中的相關(guān)性并不等于因果性。比如，如果觀察到冰淇淋銷(xiāo)量與溺水人數(shù)同步上升，那么就能說(shuō)明二者是因果關(guān)系嗎?兩者可能是夏季高溫這一共同因素導(dǎo)致的結(jié)果，它們之間應(yīng)該是相關(guān)性的關(guān)系。本文開(kāi)頭提到的最新研究，其第一作者在接受采訪時(shí)也說(shuō)了：“我們只能推斷CT檢查的輻射可能會(huì)引發(fā)額外的癌癥病例，但無(wú)法具體判斷這些癌癥到底是怎么來(lái)的。”

　　所以，對(duì)此研究，不必過(guò)分擔(dān)憂，要正視CT的積極作用和科學(xué)價(jià)值，它能幫助醫(yī)生看清病灶，雖然有一定健康風(fēng)險(xiǎn)，但吃飯還能噎死人不是?更遑論經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展，CT機(jī)早已不是當(dāng)年的吳下阿蒙。不久前，全國(guó)首臺(tái)NAEOTOM Alpha雙源光子計(jì)數(shù)CT(光子CT)落戶江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院。本臺(tái)光子CT首次將半導(dǎo)體作為探測(cè)器材料應(yīng)用于醫(yī)學(xué)成像，實(shí)現(xiàn)檢查輻射劑量大幅降低。一次鼻竇掃描的輻射劑量大約為0.001mSv，相當(dāng)于曬兩個(gè)小時(shí)太陽(yáng);一次肺部篩查平掃的輻射量低至0.03mSv，相當(dāng)于乘坐了一趟由南京飛往北京的航班所接受的輻射劑量。

　　醫(yī)學(xué)界也有共識(shí)，一般來(lái)說(shuō)，常規(guī)CT檢查收益大于風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。理性看待研究結(jié)論，避免過(guò)度CT檢查即可。

　　這件事很快會(huì)翻篇，但這類(lèi)似是而非的健康判斷，還會(huì)時(shí)不時(shí)出來(lái)攪動(dòng)是非。對(duì)此，發(fā)布相關(guān)研究成果的機(jī)構(gòu)、研究人員，在表述上，一定要客觀理性，一定要全面，把各種約束條件，講清楚，講透徹。甚至某些時(shí)候，可能要著重提示“這是在極端情況下得到的數(shù)據(jù)/結(jié)論”。

　　新聞媒體、傳播機(jī)構(gòu)不可危言聳聽(tīng)，斷章取義。這種專(zhuān)挑“致癌”等刺激字眼做標(biāo)題的做法，跟舊時(shí)天橋賣(mài)大力丸的有一拼，鑼鼓敲得震天響，真章全拋在邊角料里。健康傳播一定要把握住時(shí)機(jī)、程度、效果，避免為了流量不要質(zhì)量的傾向。

　　相關(guān)健康管理部門(mén)，也應(yīng)該關(guān)注輿情，對(duì)于影響較大的醫(yī)療健康問(wèn)題，及時(shí)發(fā)聲，澄清誤區(qū)，安定人心。

　　最后，對(duì)于讀者來(lái)說(shuō)，也需要不斷提高健康素養(yǎng)，學(xué)習(xí)、掌握相關(guān)健康知識(shí)，學(xué)會(huì)甄別健康信息，理性看待醫(yī)學(xué)檢查的雙刃劍效應(yīng)。這樣才不會(huì)人云亦云，被牽著鼻子走，做好自身健康的第一責(zé)任人。

（責(zé)任編輯：華康）